Declaración

de Siniestro Automotriz

ASEGURADO

Placa

Fecha siniestro

Tipo de Licencia

No. Licencia

Marca

Linea

Correo asegurado

Conducia el Asegurado

Si No

Nombre

Documento

Telefono

Direccion

Tipo licencia

No. Licencia

DENUNCIO

Hora

Tipo de Accidente

Amparo posible

Lugar

Ciudad

Localidad

Existe tercero reclamante:

Si No

Ciudad de trámite

Nombre

Documento

Telefono

Ciudad

Comuna

Compañia de seguros

Placa

Marca

DOCUMENTOS

{{DocSubir.Nombre}}:

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Marca	Modelo	Poliza
{{KeySIASProyecto == 1 ? 'Patente' : 'Placa'}}	Chasis	Motor	Anexo	Item	Asegurado	Ramo	Producto	Agencia expedidora

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Seguros Del Estado S. A. Fue creada en el año 1956 de la unión entre un grupo Inglés y uno Antioqueño con la denominación de Compañías Aliadas de Seguros S. A.